Отбеливание зубов: за и против

Красивые белоснежные зубы мечта практического каждого. Но как воплотить мечту в реальность? Естественно, многие из нас с таким вопросом обращаются к доктору. Большая часть медиков советуют провести функцию проф чистки, которая снимает всего только поверхностный налет и не изменяет реального оттенка зубов. Взаправду, проф чистка время от времени даже более нужна, нежели процедура отбеливания, так как она предутверждает развитие парадонтоза. Но необходимо правильно обдумывать, что эти две процедуры проф чистка и отбеливание на сто процентов разные и не взаимозаменяемые.

Проф чистка зубов

Проф чистка зубов не является реальным отбеливанием. Но многие пациенты довольны плодами и не видят необходимости в другой процедуре.
Под проф чисткой мы подразумеваем очищение зуба от налёта и зубного камня.

Эту функцию можно проводить следующими методами:

• ручной способ с помощью особенных инструментов. Это не совсем приятный метод, так как при наличии обильных отложениях на зубах, дёсна могут начать кровоточить;
• используя особенный инструмент для снятия зубного камня скалер. Зубные отложения убирают с помощью ультразвукового аппарата;
• очистка струёй из соды, воздуха и воды, в конечном итоге которой зубы становятся особенно гладкими и незапятнанными.

При данных методах эмаль кардинально не меняет собственного цвета. В тоже время если зубы до процедуры были с естественным темным поверхностным налетом, результат очевиден.

Следует также отметить, что, на 1-ый взгляд, неопасная проф чистка может повредить структуру зуба: возможны трещины, откалывания кусочков эмали, ее истончение, появлению гиперчувствительности и т.д.

Истинное отбеливание зубов

В настоящее время существует два типа отбеливания зубов домашнее отбеливание и кабинетное (офисное). С их помощью можно существенно улучшить стоматологическую эстетику.

Под домашним отбеливаниемподразумевают функцию отбеливания с помощью капп и низко концентрированного отбеливающего геля. Но пациенты временами нарушают аннотацию использования данных систем и в конечном итоге получают ожоги слизистой, гиперчувствительность, сероватый оттенок.

Минусы домашнего отбеливания

• процедура проводится в течение нескольких дней;
• не высокий результат отбеливания;
• не контролируемый процесс отбеливания;
• получения ожогов слизистой;
• появление гиперчувствительности.

Проф отбеливание

Спецы выделяют два вида проф отбеливания: хим (с помощью капп и высококонцентрированного геля) и с помощью света (внедрение источника света и отбеливающего геля). При выборе проф отбеливания необходимо также обращать внимание на механизм осветления той или другой системы проф отбеливания.

Есть миропонимание, что проф отбеливание приводит к появлению гиперчувствительности. Дело в том, что некоторые стоматологи просто не пробуют узнать о всех тонкостях механизма осветления зубов. И такое незнание отражается на конечном итоге. Поэтому доктор не рекомендует своим клиентам отбеливать зубы. Просто стоматолог вводит пациента в недоумение или упорно продолжает травить эмаль концентрированными гелями. Позже решает делему гиперчувствительности или ожога слизистой. А ведь со занием дела, и это доказано глобальной практикой, процедура достаточно проста и безвредна.

Механизм осветления зубов

Эмаль прозрачна, дентин не отбеливается, на границе эмаль-дентин скапливаются хромофоры (белковые соединения) затемняющие цвет природного дентина. В связи с этим нужно, чтобы отбеливающий агент (обычно, атомарный кислород, вступающий в реакцию окисления с СН) попал с большей концентрацией в эту область. Чем дольше будет время транзита через эмаль (домашнее отбеливание в каппах и пр.), тем ужаснее для последней. Правда, она пересушится и протравится, отчего побелеет. Но вред здоровью будет нанесен. И доктор еще больше укрепиться во миропонимании что отбеливание зубов штука вредная.

Если же включить определенный источник света (так называемые акселераторы процедуры отбеливания), то концентрацию пероксида в геле можно уменьшить с 35% до 5%. Главное мощный источник света, который не нагревает зубы, а поддерживает постоянную температуру не выше 38С. Нагревание зубов, как понятно, может привести к появление чувствительности, а временами к воспалению пульпы.

За счет мощности света время транзита геля через эмаль сократится, т.к. фотоны передают кинетическую энергию атомарному кислороду (броуновкое движение частиц), и он быстрее будет попадать в нужное место, не достаточно воздействуя на ткань эмали зуба. Чем мощней источник, тем больше энергии передается атомарному кислороду продукту распада перекиси водорода под воздействием света — и большая его концентрация попадает в нужное место для взаимодействия с белковыми хромофорными соединениями. Дальше реакции окисления = осветлению. Транзит геля через эмаль сокращается, значит гиперчувствительность ниже, а эффект лучше. И пациент без побочных эффектов получает потрясающий результат осветленных (или восстановленных в природный цвет) зубов. А грамотное восстановление природного цвета зубов осветление это совершенно рядовая эстетическая процедура, которую периодически (раз в 2-3 года) можно смело повторять. Пациент однозначно будет развлекать себя и окружающих светлым цветом собственных (помолодевших) зубов.

Длительность результата

Стабильность обретенного результата зависит от разных обстоятельств:

• толщина и пористость эмали;
• вредные привычки (курение, крепкий чай, кофе, красное вино и пр.);
• гигиена (чистка зубов после приема пищи) и т.д.

Результат в принципе, как и у хоть какой системы: от Один и до 10(!) цветов (по шкале цветов зубов.
В1 самый светлый оттенок зубов. За ним идут цвета по убывающей к самому темному С4. Например, если перед процедурой отбеливания зубы были оттенка А3,5, то после одной процедуры проф отбеливания можно добиться оттенка А1.

Советы после отбеливания

В течение 40 восемь часов следует воздержаться от употребления продуктов, содержащих натуральные или не натуральные красители. Нельзя курить, пользоваться видной губной помадой, зубной пастой не белого цвета.

Противопоказания

Перед проведением процедуры отбеливания зубов следует произвести полный осмотр ротовой полости, с целью узнать нет ли противопоказаний. К общим противопоказаниям являются: пациент несовершеннолетний (не стоит проводить из-за юридических мотивов), беременность, период лактации, аллергия на перекись водорода.

Стоматологические противопоказания: серьёзная убыль эмали вследствие возрастной или патологической стираемости, наличие глубочайших трещин на эмалевой поверхности, обнажённые придесневые участки зубов, эрозии и другое.

Томными пациентами числятся люди со значительными эрозиями и трещинами эмали зубов, высокой гиперчувствительностью, тетрациклиновыми пятнами, флюорозом. Естественно, нужно не забывать ориентировать пациентов до процедуры осветления зубов, что все его фронтальные композитные реставрации и, тем более коронки, нужно будет переделывать во вновь обретенный цвет.

Для некоторых современных систем отбеливания, описанные выше стоматологические противопоказания не являются абсолютными. Абсолютным противопоказанием для таких систем является, пожалуй, только аллергия на отбеливающий гель.

На что следует навести внимание

Во-первых, процедура должна обеспечить защиту не только десны, ну и всех недостатков эмали от воздействия отбеливающего геля, так называемым жидким кофердамом и при всем этом провести истинное отбеливание всей поверхности зуба. Т.е. доктор изолирует не только десну, ну и стираемость по режущему краю зуба, трещины, сколы, кариозные пятна и полости, обнаженные придесневые участки зубов (оголенные шейки), эрозии и т.д., с помощью жидкого кофердама.

Кофердам, после воздействия на него обыденным фотополимерным светом приобретает довольно плотную консистенцию и отлично защищает все недочеты эмали и десну от воздействия геля. При всем этом поверхность зуба полноценно подвергается отбеливанию не только на участках, свободных от кофердама, ну и под ним.

Отбеливание на участках, которые были покрыты кофердамом, происходит за счет пассивной процедуры отбеливания, которая длится после активной процедуры (около Один часа в кабинете) еще около 20 четыре часов. После кабинетной процедуры в эмалевых призмах остается дезактивированный до 5% раствора перекиси водорода (см. выше), который уже без воздействия акселератора дезактивируется более длинный период (около 20 четыре часов). Естественно, эта теория верна, если было перекрыто наименее 50% вестибулярной (фронтальной) поверхности каждого зуба.

Во-вторых, при нанесении отбеливающего геля сходу наносится формула фтора, которая также предутверждает появление чувствительности, как во время процедуры, так и после.

В-третьих, процедура должна проходить с внедрением акселератора, т.е. источника света. Нередко, ошибочно считают, что системы отбеливания с внедрением акселератора, были разработаны только для быстрого получения результата (за одно посещение), т.е. для удобства пациента и доктора. Но под такой технологией кроется не только удобство и быстрый результат, ну и быстрая дезактивация отбеливающего геля (35% в 5%), также скорый транзит геля до границы эмаль-дентин. Такой быстрый процесс не нарушает структуру эмали.

В-четвертых, акселератор должен быть обустроен системой фильтров, которые позволяют отсекать вредное ультрафиолетовое излучение и температуру. Воздействие на зуб температуры выше 38С может привести не только к появлению чувствительности, ну и к воспалению нервных окончаний и пульпы, таким образом вызвав пульпит.

Подводя итог, хотелось бы отметить, что при правильном использовании качественных проф систем отбеливания зубов процедура не вызывает гиперчувствительности и не нарушает структуру эмали. Компания Бейонд (Beyond) разработала вполне инновационные безопасные акселераторы для отбеливания зубов, с помощью которых всего за одну функцию можно добиться колоссальных результатов без побочных эффектов. При всем этом система отбеливания дает прекрасные и долгие результаты всего за одно посещение. Неувязка наших пациентов и стоматологов заключается в том, что, обычно, у их нет времени разобраться в качественности предлагаемых систем. А жаль, ведь все лежит на поверхности — нужно только найти время

Анна Мельничук, коммерческий директор компании Beyond в Украине
конт. тел: +38 (067) Триста 20 восемь 70 четыре 26
конт. тел: (044) Триста шестьдесят один Шестьдесят 6 00