Что такое лимфома и как ее лечить?

Многие люди привыкли считать, что диагноз лимфома это смертный приговор. Они принимают на веру все слухи, даже не пытаясь разобраться, что же это за болезнь и как нужно с ней биться.

Взаправду, лимфома это не самый лучший диагноз, который может поставить человеку доктор. Ну и эту болезнь можно преодолеть. Для начала давайте разберемся, что же такое лимфома.

Термин лимфомы является собирательным понятием, которое обозначает злокачественные опухоли, образующиеся в лимфоидной ткани. Эти опухоли нередко вызваны нарушением в одном из лимфоцитов. Такой диагноз доктор может отыскать после, так называемой, биопсии. Это процесс забора тканей или клеток из организма с диагностической целью, он помогает установить клеточный состав ткани при исследовании патологоанатомом под микроскопом. Сама опухоль возникает, когда лимфоцит, в каком произошли нарушения, перестает подчиняться сигналам, регулирующим поведение обыденных клеток. При всем этом он начинает безудержно делиться, и его дочерние клетки, накапливаясь и размножаясь, образуют опухоль.

Такого рода лимфоциты почти всегда скапливаются и размножаются в лимфатических узлах, увеличение которых и является одним из основных признаков заболевания, также в селезенке, костном мозге, мозге, коже, легких, кишечнике и других органах. Но самое главное они могут наводнять кровь.

Разобравшись с понятием лимфомы, слету возникает 2-ой вопрос: а какими бывают лимфомы?

Все лимфомы делятся на две главные группы:

• лимфома Ходжкина (она же болезнь Ходжкина или лимфогранулематоз);
• неходжкинскиелимфомы.

Неходжкинская лимфома совокупность множества опухолей лимфоидной ткани, которые отличаются от лимфогранулематоза. Для определения точного вида лимфомы необходимо удалить пораженный болезнь лимфоузел и изучить его под микроскопом. Далее происходит идентификация вида клеток, что позволяет установить верный диагноз и подобрать соответствующее исцеление. Нужно держать в голове, что каждый вид лимфомы просит особенного подбора исцеления и правильного выбора стратегии.

Лимфогранулематозили Ходжкинская лифома получила свое название от имени английского патологоанатома Томаса Ходжкина. Этот вид злокачественной опухоли лимфоидной ткани имеет и свои собственные особенности. Она поражает почти всегда людей 2-ух возрастных групп: около 20 и от 50 до Шестьдесят лет. Это болезнь также диагностируется при помощи биопсии. Причину, почему люди непосредственно этого возраста поражаются данным видом лимфомы, ещё не установили.

По каким же симптомам можно самому распознать лимфому?

Главный симптом увеличенные лимфоузлы. Их можно отыскать на шее, в подмышечных впадинах или в паху. Но симптомы не могут быть похожими для всех, потому что каждый организм является специфичным, как и каждый вид лимфомы, поэтому проявление симптомов может быть только частичным.

Среди более частых симптомов выделяют чрезмерную утомляемость, резкую утрату веса, потливость ночами, лихорадка без признаков заразительного заболевания.

Например, увеличение грудных лимфоузлов часто вызывает кашель, отдышку и боль в груди, а при разрастании лимфоузлов в центре грудной клетки может показаться так называемый синдром верхней полой вены. Это возникает тогда, когда лимфоузлы увеличиваясь давят на вены, тем замедляя отток крови от рук и головы к сердцу. Как результат возникают мигрени, отеки головы, рук, шеи, утежеляется зрение, затрудняется дыхание.

Если же возросли лимфоузлы в брюшной полости, то симптомами могут быть показавшаяся боль, чувство распирания в животе и быстрое насыщение. При увеличении же пахового лимфоузла может произойти отек ноги с той же стороны. Такая распространенность симптомов возникает потому что лимфатическая система распространена по всему организму, поэтому опухоли могут появляться везде и даже в тех местах, где их практически нереально прощупать.

В случае, если пораженным оказывается костный мозг, может развиться анемия. Она вызывает утомляемость и слабость, также в крови заметно снижается уровень тромбоцитов и лейкоцитов, что приводит к кровотечениям и развитиям сразу в связи с ослаблением иммунитета.

При поражениях спинного или мозга возможны мигрени, слабость всего тела, чувство онемения и боли в спине. При проявлении мелких признаков такого рода необходимо срочно обращаться в больницу, потому что даже незначительная задержка при поражении спинного мозга может окончиться параличом.

Но ещё раз стоит напомнить, что ни один из вышеперечисленных симптомов не присущ непосредственно лимфоме, поэтому не стоит ранее времени паниковать. Но в любом случае лучше обратиться к медику, потому что выявления данной заболевания на ранней стадии намного упрощает процесс исцеления.

С симптомами мы разобрались, но как все-таки докторы диагностируют лимфомы?

Как мы уже говорили, диагностирование лимфомы не обходиться без биопсии. Но перед назначением самой биопсии доктор должен внимательно осмотреть его и взять анализ крови. Зависимо от локализации опухоли биопсия может проводиться под общим или местным наркозом в стационаре или же амбулаторно. Также зависимо от трудности состояния могут брать на исследование как клетки с помощью иглы (эта процедура называется пункцией), так и извлекать лимфоузел полностью. Естественно, для лучшего характеристики исследования лучше брать лимфоузел полностью, потому что очень принципным является не анализ самих клеток, а их размещение в пространстве. Это позволяет узреть полную структуру лимфоузла и правильно диагностировать лимфому. Но бывают случаи, когда состояние больного не позволяет на 100 процентов извлечь лимфоузел или применение анастезии является рискованным для здоровья. В этом случае докторы ограничиваются анализом взятой пункции.

Итак, лимфоузел извлечен и его отправляют в лабораторию, где и происходит определенный анализ. Перед этим его обрабатываю особенными веществами, что бы обеспечить его сохранность. Позже, сделав тонкие срезы, производиться окрашивание лимфоузла. Это помогает различить клетки и структуры внутри лимфоузла.

Сначала патологоанатом диагностирует обыденные клетки или нет (увеличение может быть вызвано воспалением) и изучит их на предмет злокачественности. Как раз эти злокачественные клетки могут представлять собой лимфому или же метостаз другой опухоли.

Если лимфома все-таки диагностирована, далее выяснят ее тип. Клетки рассмотриваются на определение типа и их расположения, что и позволяет отыскать неходжкинская это лимфома или лимфогранулематоз.

Как Вы видите, определение лимфомы очень сложный процесс. Это и разумно, ведь от успешного определения зависит весь ход исцеления и его результативность.

1-ый вопрос, который возникает у пациента, обнаружившего такой диагноз: почему диагноз не поставили ранее? Обычно при обнаружении воспаленного лимфоузла докторы безотступно рекомендуют не спешить и понаблюдать за ним, потому что почти всегда предпосылкой воспаления является совершенно не лимфома. Но если лимфоузел воспаляется больше, и, сделав анализ, пациент узнает о лимфоме, он слету винит доктора в том, что диагноз не был поставлен ранее. Но на самом деле ранее определение не является главный ролью, потому что лимфомы и лимфогранулематоз очень отличаются от других онкологических заболеваний. При других заболеваниях очень принципно то, не успела ли опухоль распространиться дальше по организму. Но лимфом это не касается, потому что лимфатичекая система, которая поражается при данном заболевании, пронизывает весь организм и распространение не так опасно и возможность исцеления зависит больше от самой разновидности опухоли. Естественно, исцеление при одном-двух опухолевых очагах проходит более благоприятно, но даже распространенную лимфому можно вылечить. Как видите, не стоит поднимать панику и разбираться из-за поставленного чуть позже диагноза, нужно просто навести все свои силы на борьбу с болезнью.

Выявив болезнь, пациент сходу начинает отыскивать причину произошедшего. Как раз найти причину возникновения данного заболевания очень тяжело и практически нереально, потому что не существует на сей день правильно установленных обстоятельств, которые вызывают лимфомы. Понятно, что нет установленной связи меж данными заболеваниями и такими вредными привычками, как употребление алкоголя либо же курение. Также не установлено воздействие образа жизни и характера питания на развитие этих заболеваний, не связаны они и с травмами, излишним весом и не передаются от человека к человеку. Исключения представляют бактерии, которые предрасполагают к некоторым лимфомам. Не исключено развитие лимфом после долгого воздействия некоторых химикатов, а конкретно инсектицидов и пестицидов.

Достаточно очевидной предпосылкой развития заболевания является нарушение в имунной системе. К примеру, у некоторых больных на СПИД или ВИЧ может развиться лимфома, потому что эти вирусы заражают лимфоциты и приводят к иммунным расстройствам.

Также примером являются люди, которые перенесли операцию по пересадке животрепещуще принципных органов. Их иммунитет очень слаб, потому что они должны пить препараты, которые подавляют обыденное функционирование лимфоцитов, что бы орган, который пересадили, не отторгся. Такие люди чаще подвергаются лимфомам.

Также, некоторые ученные предполагают связь лимфом и лимфогранулематоза с вирусом Эпштейна-Барр. Он способен вызывать безудержное размножение В-лимфоцитов, что и приводит к заболевания. Исследования на наличие этого вируса обычно не проводят, хотя он и находится в некоторых опухолевых клетках. Исключением являются только лимфомы, возникшие после пересадки органов.

Также у людей, инфицированных Т-лимфотропным вирусом человека типа 1, развивается Т-клеточная лимфома. Это болезнь протекает очень тяжело, но встречается очень время от времени, в основном в Стране восходящего солнца и странах Карибского бассейна.

Не так издавна было озвучено предположение, что риск развития лимфомы возрастает при зараженности гепатитом С. Это достаточно тревожно, потому что число инфицированных последнее время растет.

Итак, обнаружив причину, человек приступает к дальнейшему исцелению и идентификации стадии заболевания. Это является очень принципным, так как этим определяется интенсивность и направленность исцеления, также его прогноз. Что же такое стадия лимфомы? Под этим термином подразумевают степень распространенности заболевания в организме, ее злокачественности.

Выделяют Четыре стадии лимфомы:

Стадия I поражение одной группы лимфоузлов

Стадия II поражение 2-ух и более групп лимфоузлов по одну сторону диафрагмы

Стадия III поражение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы

Стадия IV характеризуетсяобширным поражением опухолью нелимфоидных органов: костного мозга, печени, легких, кишечника.

За номером стадии следует буква А в случае, если общие симптомы, такие как лихорадка и потливость, отсутствуют, либо же буква В, если они находятся.

Если же ставится IV стадия, то это означает, что вышло относительно тяжелое поражение нелимфоидного органа, которое вышло за счет метастазирования, а не прорастания опухоли из лимфоузла. Но как непосредственно отыскать стадию заболевания?

Ранее стадию определяли с помощью операции по вскрытию брюшной полости лапаротомии. Брали на исследование ткань лимфоузлов и печени, удаляли селезенку. Также проводилась биопсия, но для этого требовалась широкая операция, и проводили её только в случае подходящего уточнения стадии для исцеления.

В наши дни лапаротомию проводят очень время от времени, потому что имеются более современные методы лучевой диагностики и исцеления. Стадию заболевания определяют на базе данных докторского осмотра, рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и исследовании костного мозга. Также в некоторых случаях употребляют позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

При осмотре доктор пробует пропальпировать лимфоузлы, селезенку и печень. Для тех лимфоузлов, которые нельзя пропальпировать употребляется лучевая диагностика рентгенография, KTили МРТ. Для определения стадии почти всегда употребляют КТ. Пациенту дают выпить контрастное вещество или вводят его внутривенно, что бы изображение было четче. Временами докторы, опасаясь побочного эффекта, назначают МРТ вместо КТ. Но как КТ, так и МРТ позволяют установить только рамер лимфоузлов, но не определяют, есть ли там опухолевые клетки. Если необходимо выяснить, чем обусловлено увеличение лимфоузлов после исцеления, опухолью или рубцеванием, то вместо повторной биопсии можно использовать более новый метод — позитронно-эмиссионную томографию. Также её употребляют для определения стадии лимфомы при исходной постановке диагноза.

Очень часто при лимфоме или лимфогранулематозе происходить поражение костного мозга. Это приводит к уменьшению выработки обыденных клеток крови, что в свою очередь провоцирует снижение уровня кровных клеток:

• Эритроцитов анемия
• Тромбоцитов тромбоцитопения
• Лейкоцитов лейкопения

Как надо, стадию лимфомы временами определяют с помощью исследования костного мозга. Для этого необходимо взять образцы из обеих подвздошных костей, потому что опухолевые клетки могут быть только в некий из их. Данная процедура состоит из нескольких шагов и длится всего 20-30 минут. Она нужна для выбора исцеления и оценки его эффективности. Сначала делается пункция прокол кости и отсасывание малеханького количества костного мозга. Кожу на этом месте обезболивают почти всегда ледокаином, но обезболить сам костный мозг нереально. Поэтому пациент должен быть готов к неприятным тянущим ощущениям в бедре и ноге. Легче всего проходит эта процедура если доктор гласит с больным и отвлекает его от боли. Но неприятные чувства проходят через несколько секунд. Через малеханькой надрез вводят специальную иглу легкими вращательными движениями. Позже через иглу в шприц набирают малеханькое количество (2-5 мл) костного мозга.

Далее делается биопсия извлекается небольшой кусочек кости, что бы изучить под микроскопом структуру костного мозга в ней. В то же место вводят другую иглу более толстую и извлекают вместе с ней кусочек кости. Может опять показаться неприятное чувство, но оно снова быстро проходит. На место прокола накладывают повязку, что бы не шла кровь. Далее делают анализ, а сама процедура заканчивется на этом.

Исследование лимфомы достаточно длиннющий процесс, но он нужен для установления точного диагноза и стадии, от чего напрямую зависит ход исцеления и его результативность. На данный момент лимфома много исследуется множеством ученых, результатом чего практически всегда является полное исцеление пациентов. Современные препараты, операции и само исцеление позволяет полностью вылечить данную болезнь. Чем больше человек знает о заболевания, тем легче её преодолеть.

Коллектив медиков отделения онкогематологии Муниципального института рака,
специально для информационного мед портала ZDOROV-INFO.